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系统性红斑狼疮（SLE）早期表现多种多样。初发可仅单个器官受累，如皮肤、关节、肾脏或多系统同时受累。全身症状有发热、疲倦、体重下降等。关节及皮肤表现是最常见的早期症状，其次是发热、光敏感，阵发性肢端皮肤苍白、发疳和发红，以及肾炎等。

患者中约有80%的皮损，主要皮损大体上可归为两大类：一是多发性浆液性炎症，如面部及全身各处的红斑、脱发；另一类是血管炎性表现，如皮肤血管炎、紫癜、网状青斑。

面部蝶形红斑是SLE特有的皮肤症状，表现为略具水肿性的红斑，颜色鲜红或紫红，境界清楚或不清楚，表面光滑或附有灰白鳞屑，广泛者可发展至前额、下颌、耳缘、颈前三角区、四肢，有痒及烧灼感。指趾伸侧的渗出性水肿性红斑或多形红斑冻疮样皮疹，甲周及指趾尖部出现鲜红色或紫红色斑点，毛细血管扩张和点状出血现象，亦较常见。

患者中有39.5%的人在病情进行时，在红斑基础上或没有红斑部位出现头发稀疏、落，脱发可呈限局性（前额部）或弥漫性。脱发特点为迅速脱落大量头发，秃发开始多发生在前额，随后颞部、头顶也发生，局部头发失去光泽、变黄、干燥、脆弱易折断，长短参差不齐，犹如秋天的枯草。